Dobrý den,
ve stručnosti: V roce 2011 jsem na infekčním oddělení, v souvislosti s jiným onemocněním, absolvoval testy na borreliozu (LB), byly mírně pozitivní ve třídě IGg ELISA, uzavřeno že LB nemám, konfirmace metodou western blot neproběhla. V lékařských doporučeních se však udává, že v případě pozitivity se testy ELISA metodou western blot konfirmovat mají.
Od května 2017 trpím polymorfními příznaky, zejména nesnesitelnou únavou, velkými bolestmi kloubů svalů zvýšenou teplotou,intenční třes, potíže s očima atd. což by mohlo odpovídat LB. Absolvoval jsem mnoho vyšetření s negativními nebo hraničními výstupy. Od srpna 2017 dosud jsem v prac. neschopnosti (červenec 2018 a můj stav se nelepší, příčina potíží nezjištěna). V prosinci 2017 jsem absolvoval u praktické lékařky testy na LB metodou elisa- negativní požadoval jsem testy western blot (WB) které jsou senzitivnější, nicméně ty provést odmítla. V lednu jsem podstoupil lumbální punkci LB taktéž metodou ELISA negativní jak z likvoru tak krve.
V květnu 2018 se mi po procházce v přírodě objevil flek, který praktická lékařka diagnostikovala jako erythema migrans (mám potvrzeno v lékařské zprávě, dle mého laického názoru to jako eryt. migrans vypadalo), a došlo přeléčení doxybene 200mg x 20 dnů. Požadoval jsem testy na LB ideálně metodou WB, nicméně testy odmítla s tím, že je to jen flek, který zmizel a je přeléčený.
V příloze vyhlášky o epidemiologické bdělosti č. 473/2008 "Systém epidemiologické bdělosti lymeské borreliózy"je uvedeno v článku 1 "1Časná lokalizovaná borrelióza je charakterizována kožními projevy označenými jako erythema migrans..."
V článku 2 "...(ELISA) v klinicky sporných případech konfirmované metodou imunoblotu (Western blotu)..." dále je pak možno provést kultivaci nebo průkaz DNA či elektronovou mikroskopií.
Pratická lékařka však konfirmaci metodou WB odmítla (ústně) již v prosinci 2017.
V článku 6 je uvedno "1. Osoba poskytující péči1), která vyslovila podezření na onemocnění lymeskou borreliózou, zajistí odběr biologického materiálu na laboratorní průkaz etiologie a jeho transport do vyšetřující laboratoře."
Toto paní doktorka odmítla a opakovaně odmítá (ústně), přestože diagnostikovala erythema migrans (květen 2018) což je dle článku 1 příznak LB . Vzhledem k tomu ani není možné, v případě, že LB trpím, splnit povinnost danou v článku 5.
Nyní konečně k dotazům
1)Porušuje lékařka svým postupem vyhlášku nebo jiný zákon a jaké jsou případné sankce? Je její postup lege artis?
2) Na koho bych se měl, v případě, že slušné jednání selže, obrátit pro zjednání napravy?
3)Jak co nejrychleji absolvovat testy na LB hrazené ze zdravotního pojištění (finančně na tom nejsem nejlépe), resp. jak mám postupovat aby lékařka nechala provést testy na LB a to ideálně senzitivnější metodou WB?
4)Pokud bych absolvoval testy jako samoplátce, měl bych šanci úspěšně požadovat jejich proplacení po lékařce/zdravotní pojišťovně?
5)Jakou naději na úspěch by mělo požadování náhrady škody za zdržení diagnostiky (ušlý zisk v době prac. neschopnosti) v případě že by se ukázalo že bych LB trpěl/netrpěl?
6)Je možné nahlásit nebo požadovat něco po nemocnici za nekonfirmování testů ELISA LB metodou WB po sedmi letech s rozumnou nadějí na úspěch?
Děuji za odpověď
PS: Mým cílem není kverulovat, ale co nejrychleji se uzdravit a zapojit do pracovního procesu.
zobrazit odpověď na tuto otázku
brusitch 9.7.2018
