Dříve vyslovená přání
Každý lékařský zákrok musí být proveden se souhlasem pacienta, avšak mohou nastat situace, ve kterých není možno tento souhlas získat. I tak je pacientovi ponechána možnost svobodně rozhodovat o své léčbě, a to prostřednictvím institutu dříve vyslovených přání. V praxi tedy může pacient dopředu vyslovit souhlas nebo nesouhlas s lékařským zákrokem pro případ, že se v budoucnu dostane do bezvědomí nebo že kvůli Alzheimerově chorobě ztratí schopnost o sobě rozhodovat. Nahrazuje se tím tak samotný souhlas či nesouhlas se zákrokem, pokud jej nebude moci udělit přímo. V dříve vysloveném přání je uvedena situace a postup lékaře, který si v ní pacient přeje realizovat (např. „v případě, že mě potká autonehoda, si nepřeji, aby mě byla podána krevní transfuze“).
Je povinností kteréhokoliv zdravotnického pracovníka, aby respektoval dříve vyslovené přání pacienta, a přizpůsobil mu léčbu, pokud mu je existence takového přání známa v době započetí zdravotnického zákroku.
Často kladené otázky
Dříve vyslovená přání pacienta musí mít písemnou formu, a musí být opatřena úředně ověřeným podpisem pacienta. Bohužel zákon již blíže neřeší kdo má podpis ověřit nebo jak postupovat v případě, že pacient dříve vyslovené přání učiní až po přijetí do nemocnice.
Ano. Aby bylo dříve vyslovené přání pacienta platné, je nutné, aby byl pacient poučen. A to jak ústně, tak písemně. Toto poučení provádí praktický lékař, u kterého je pacient registrován, nebo jiný ošetřující lékař, s nímž souvisí zdravotní péče, na kterou se dříve vyslovené přání vztahuje.
Ne. Původně zákon o zdravotních službách toto omezení obsahoval, ale v listopadu 2012 bylo Ústavním soudem zrušeno jako protiústavní. Dříve vyslovená přání tedy nemají omezenou platnost, pokud se je nerozhodnete sami zrušit.
Ano. Dříve vyslovená přání lze kdykoliv změnit nebo zrušit, a to stejným způsobem, jakým bylo provedené jejich původní zaznamenání.
Lze uplatnit institut dříve vysloveného přání v případě osob omezených ve svéprávnosti a dětí? zobrazit odpověď
Ne. Současná právní úprava neumožňuje, aby jedinci omezení ve svéprávnosti nebo nezletilé osoby činili platná dříve vyslovená přání.
Může pacient učinit dříve vyslovené přání i poté, co byl již hospitalizován? zobrazit odpověď
Ano. Pacient může učinit dříve vyslovené přání ve chvíli, kdy byl převzat do péče, i kdykoliv v průběhu hospitalizace. Poučení mu bude poskytnuto lékařem, s nímž toto dříve vyslovené přání souvisí. Dříve vyslovené přání učiněné v průběhu hospitalizace musí být zaznamenáno ve zdravotnické dokumentaci a opatřeno podpisem pacienta, příslušného zdravotnického pracovníka a svědka. V tomto případě se již nevyžaduje úřední ověření podpisu pacienta.
Zákonná úprava pamatuje i na případy, kdy lékař dříve vyslovené přání nemusí respektovat. Jedná se, zpravidla to tyto situace kdy:
- dříve vyslovené přání bylo učiněno bez nezbytného poučení pacienta lékařem
- dříve vyslovené přání nebylo opatřeno úředně ověřeným podpisem
- dříve vyslovené přání nabádá k aktivnímu způsobení smrti
- splnění dříve vyslovené přání může ohrozit jiné osoby.
- poskytovatel zdravotní služby neměl v době zahájení zákroku dříve vyslovené přání k dispozici, a přerušení zákroku by vedlo k aktivnímu způsobení smrti
- pokud by od doby, kdy bylo dříve vyslovené přání učiněno, došlo v poskytování příslušných zdravotních služeb k takovému vývoji, že by bylo možno důvodně předpokládat, že by pacient vyslovil souhlas s jejich poskytnutím.
Jak mohu postupovat v případě, kdy lékař nerespektoval mé dříve vyslovené přání? zobrazit odpověď
Pokud bylo vaše dříve vyslovené přání učiněno v souladu se všemi výše uvedenými podmínkami a lékař jej přesto odmítá respektovat, jedná se z jeho strany o protiprávní chování. Bránit se proti němu můžete jedním ze způsobů uvedených v sekci Řešení sporů.
Právní předpisy
Úmluva o lidských právech a biomedicíně
Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
Zde naleznete znění všech předpisů platných v České republice. Do pole „Číslo předpisu“ zadejte např. „1/1993“ a program vyhledá Ústavu České republiky.
poslední aktualizace: 19.4.2017
