lékař je povinen řádně vést Vaši zdravotnickou dokumentaci. V opačném případě mu hrozí vysoké pokuty. Lékař je tedy povinen do Vaší zdravotnické dokumentace zaznamenat vše, co je důležité vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu a to jak pro svou potřebu k Vaší budoucí péči, tak pro řádné poskytování péči případně jiným lékařem. To samozřejmě nic nemění na tom, že je on i ostatní lékaři a zdravotní pracovníci povinen zachovávat o těchto informacích mlčenlivost.

I přesto, že se domluvíte na tom, že nějaká informace zůstane jen mezi „čtyřma očima“, měl by ji lékař zaznamenat, pokud je pro Váš zdravotní stav důležitá. To je i ve Vašem zájmu, neboť nemůžete nikdy s jistotou vědět, zda nebude nutné v budoucnu změnit lékaře. Lékař by Vám tak pochopitelně neměl ani slibovat, že nějaký údaj do dokumentace nezapíše a bylo by od něj neetické tak učinit, vzhledem k tomu, že má povinnost údaj nakonec do dokumentace zapsat.

Je ale na lékaři, zda usoudí, že informace, která mu byla svěřena, je pro Vaši další léčbu důležitá a pokud Vám na základě toho slíbí, že ji nezapíše, měl by tento slib samozřejmě dodržet. Jsme toho názoru, že jde-li o skutečnost, která nemůže ohrozit zdraví jiných osob, měl by lékař Vašemu přání vyhovět a informaci, kterou mu svěříte, do dokumentace nezapisouvat, není-li zde důležitější zájem na tom, aby tak i přesto učinil.

Vaše Férová nemocnice.

25.9.2014

zpět na přehled dotazů