Dobrý den, pracuji jako knihovnice a mám absolvovat preventivní prohlídku u závodního lékaře. Chtěla bych se zeptat, co je součástí této prohlídky. Absolvovala jsem ji už před několika léty a lékařka mi vyšetřovala i prsa. Jelikož chodím k odbornému lékaři (mammologovi) na pravidelné kontroly, zajímalo by mně, zda toto vyšetření v rámci preventivní prohlídky mohu odmítnout. Děkuji za odpověď.

Odpověď:

Dobrý den,

obsah preventivních prohlídek u pracovního (závodního) lékaře není v současnosti nijak upraven. Preventivní prohlídky hrazené z veřejného zdravotního pojištění u praktického lékaře upravuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 56/1997 Sb., kterou se stanoví obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek. Požadavky se však nevztahují na prohlídky u závodního lékaře, i když v praxi se k tomuto obsahu pravděpodobně přihlíží.

Ve vyhlášce se stanoví, že povinnou součástí preventivní prohlídky je onkologická prevence, včetně vyšetření kůže, vyšetření per rectum a vyšetření testes a prsou spolu s poučením o nutnosti a způsobu samovyšetřování. Dále je obsahem prohlídky u žen od 45 do 69 let věku ověření, zda bylo v posledních dvou letech provedeno mamografické vyšetření, popřípadě doplnění tohoto vyšetření předáním doporučení k vyšetření. V případě, že žena již vyšetření v období kratším než dva roky absolvovala a je k dispozici výsledek, vyšetření se nezajišťuje.

K obsahu této vyhlášky by mohlo být přihlédnuto, pokud povaha vykonávané práce vyžaduje tato vyšetření. Podle návrhu vyhlášky na stránkách Společnosti pracovního lékařství, v sekci dokumenty, která by měla upravovat obsah pracovnělékařských prohlídek, by obsahem každé prohlídky mělo být

rozbor údajů o dosavadním vývoji zdravotního stavu a dosud prodělaných onemocněních s cíleným zaměřením zejména na výskyt nemocí, které mohou omezit nebo vyloučit zdravotní způsobilost k práci nebo ke službě,
komplexní fyzikální vyšetření včetně orientačního vyšetření sluchu, zraku, kůže a orientačního neurologického vyšetření, s důrazem na posouzení stavu a funkce orgánů a systémů, které budou zatěžovány v práci nebo ve službě a
základní chemické vyšetření moči.

Záleží tedy na interpretaci právních předpisů a lékařských standardů. Na jednu stranu má závodní lékařka povinnost provést preventivní prohlídku v souladu s cíli prohlídky a existuje zájem na tom, aby byl zjištěn zdravotní stav zaměstnance. Na druhou stranu jsou tu Vaše osobnostní práva - např. na osobní nedotknutelnost a soukromí (možnost rozhodovat o svém těle a o tom, jaké zdravotní péči a vyšetřením se podrobíte) a právo na osobní důstojnost, která mají oporu v mnoha ustanoveních Listiny základních práv a svobod a při omezování těchto práv musí být šetřeno jejich podstaty a smyslu. Jednoduše řečeno, pokud chodíte k odbornému lékaři, který Vám provádí vyšetření prsou a můžete vyšetření doložit, neexistuje legitimní důvod, proč byste musela podstupovat další totožné vyšetření, které si z nějakého důvodu nepřejete. Smyslem preventivní prohlídky je zjistit zdravotní stav zaměstnance, což můžete v případě vyšetření prsou doložit, nikoliv formalisticky trvat na provedení veškerých úkonů, aby se vyhlášce učinilo za dost. Domníváme se tedy, že v tomto případě máte právo toto vyšetření odmítnout.

Doporučujeme Vám předložit závodní lékařce výsledky vyšetření a požádat ji, aby je založila do dokumentace. Tím by měl být splněn požadavek ve vyhlášce stejně jako by Vás vyšetřila sama lékařka.

Vaše Férová nemocnice

(aktualizováno 9. 11. 2009)

12.7.2009

zpět na přehled dotazů