Podle § 2 odst.1 Etického kodexu ČLK lékař svobodně volí a provádí léčebné úkony, které odpovídají současnému stavu lékařské vědy. Podle čl.4 Úmluvy o lidských právech a biomedicíně je jakýkoliv zákrok v oblasti péče nutno provádět v souladu s příslušnými profesními povinnostmi a standardy. V České republice je za jedinou profesní organizaci považována ČLK, která má právo dle § 55 odst.2 písm.a zákona č.20/1966 Sb. v platném znění, určovat spolu s ministerstvem zdravotnictví povinnosti zdravotnických pracovníků. ČLK ale doporučené postupy nevydává žádné - žádné nezveřejňuje. Pro ŽOK-život ohrožující krvácení vydaly významné lékařské autority: Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Česká hematologická společnost, Česká společnost pro úrazovou chirurgii, Česká společnost pro trombózu a hemostázu, Česká společnost intenzivní medicíny DOPORUČENÝ POSTUP. Doporučené postupy zájmových organizací nejsou pro lékaře závazné, protože to nejsou profesní organizace - to je stanovisko i Nejvyššího soudu ČR. Dotaz : Kde zjistím a případně jaký je závazný postup pro lékaře v Čechách, který má zajistit péči o pacienta s ŽOK : CT vyšetřením zjištěno krvácení ze sleziny, hemothorax a je podezření na poruchu koagulace. Děkuji za vyřízení. Dotaz podávám jako pozůstalý, kdy můj otec zemřel v důsledku péče lékařů, kteří po zjištění krvácení sleziny neodkladně krvácení nezastavili operací, ale nechali otce krvácet dalších 1,5 hodiny, než operace krvácení zastavila - během této doby způsobili deficit 30% krve, který doplnili až po zastavení krvácení - 3 hodiny podávány pouze krevní náhrady a až při operaci podali první transfuzi krve. Drenáž hrudníku neprovedli lékaři přes zjištění hemothoraxu při CT vůbec. Přes zjištění poruchy koagulace v důsledku pozdě zastaveného krvácení a poklesu trombocytů na 50 - po 4 hodinách v péči lékařů nemocnice, nebyly podány žádné trombocyty - nemohla tak nastat hemostáza, trombocyty nebyly podány ani po tomto zjištění. Při podávání krevních náhrad a transfuzí nebyla vůbec měřena teplota. Otec byl přijat do nemocnice ve 20.00 hodin a zemřel druhý den v 7.00 hodin v důsledku krvácivého šoku - dle pitvy. Prostě, nechali mi tátu vykrvácet, přestože lékaři museli dobře vědět, co bude následovat, když se krvácení včas nezastaví a co bude následovat, když nebude provedena drenáž hrudníku a co bude následovat, když jsou trombocyty na 50 - dochází k dalšímu ředění a nejsou podány trombocyty...zvěrstvo spáchané na člověku...Tak vypadá péče Českého zdravotnictví, kde pro péči nejsou stanoveny závazně doporučené postupy, protože ČLK je nikdy sama sobě nevydá, protože by její členové byli při nedodržení závazných postupů za porušení odpovědní...Velmi zajímavé zjištění je také to, že pokud vám podá lékař opiát - na utišení bolesti, nejste způsobilí k rozhodování - tedy není potřeba Váš souhlas s provedením zdravotnického úkonu...RZS se obecně pacienta v Čechách vůbec nedotazuje a pacient nepotvrzuje, zda souhlasí z převozem do Pekla nebo do ON xy.

Odpověď:

Dobrý den,

máte pravdu v tom, že stanovení závazných léčebných postupů pro lékaře je často nedostatečné, zastaralé, anebo úplně chybí.

ČLK na svých webových stránkách zveřejňuje vlastní legislativu, jedná se hlavně o stavovské předpisy, závazná stanoviska nebo doporučení představenstva. Jako samosprávná organizace ani nic jiného vydat nemůže. Zákon stanoví, že Komora dbá o to, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komor. Podle Etického kodexu ČLK

-    stavovskou povinností lékaře je péče o zdraví jednotlivce i celé společnosti v souladu se zásadami lidskosti, v duchu úcty ke každému lidskému životu od jeho počátku až do jeho konce a se všemi ohledy na důstojnost lidského jedince
-    úkolem lékaře je chránit zdraví a život, mírnit utrpení
-    lékař má znát zákony a závazné předpisy platné pro výkon povolání a tyto dodržovat
-    lékař v rámci své odborné způsobilosti a kompetence svobodně volí a provádí ty preventivní, diagnostické a léčebné úkony, které odpovídají současnému stavu lékařské vědy a které pro nemocného považuje za nejvýhodnější (postup lege artis)

Podle zákona o péči o zdraví lidu

- zdravotničtí pracovníci jsou povinni vykonávat zdravotnické povolání svědomitě, poctivě, s hluboce lidským vztahem k občanům a s vědomím odpovědnosti ke společnosti

Závazný postup v případě života ohrožujícího krvácení sice vydán nebyl, ale etický kodex spolu se zákonem stanoví obecné zásady, které je lékař povinen zachovávat vždy při výkonu svého povolání.

Máte-li podezření na zanedbání lékařské péče, vyžádejte si od nemocnice zdravotnickou dokumentaci, na což máte jako pozůstalý nárok. Pořiďte si opisy a kopie, které můžete prokonzultovat s nezávislým lékařem nebo soudním znalcem, pokud se rozhodnete pro řešení soudní cestou.

Pokud se ukáže, že lékaře pochybili, můžete se nejprve pokusit o mimosoudní řešení sporu a žádat ze strany nemocnice odškodnění. Nebudete-li s přístupem nemocnice spokojen, můžete se obrátit na soud v občanskoprávním řízení a podat žalobu o náhradu nákladů spojených s pohřbem a žalovat nárok na úhradu škody způsobené usmrcením ve výši 240.000 Kč. Smrtí otce na Vás přecházejí i jeho osobnostní práva, můžete se tedy i domáhat omluvy a finančního zadostiučinění. V tomto případě doporučujeme najít si vhodného advokáta, který se na zdravotnické právo specializuje.

V každém případě je možné podat na ošetřující lékaře stížnost. Více o tom, jak postupovat, se dozvíte např. zde
a zde

Chápeme, že se postupem lékařů cítíte poškozen. Jedině tím, že se pacienti začnou ozývat a nenechají pochybení lékařů být, tak se ve zdravotnictví může něco změnit.

Vaše Férová nemocnice

18.3.2010

zpět na přehled dotazů