Právní poradna pro pacienty
dotaz do poradny můžete vložit zdeDotaz:
zdravotní pojištění
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat, zda-li je možné využívat zdravotní péče na území Česka, když už zde nejsem pojištěný.
Momentálně totiž pracuji v Německu a jsem zde pojištěný u pojišťovny DAK. V nejbližší době ale budu potřebovat podstoupit vyšetření, následně velice pravděpodobně operaci, obojí bych ale rád absolvoval v Česku. Chtěl bych se zeptat, jaké dokumenty v této situaci budu potřebovat, a zda-li je to vůbec možné. Dříve jsem byl pojištěncem VZP.
Velice děkuji za informace.
Andy
Odpověď:
Dobrý den,
bohužel nejsme odborníci na zdravotní pojištění v Německu, ale dokážeme vám nastínit, jak bychom postupovali.
Operace, kterou popisujete, znamená plánovanou zdravotní péči. Na úhradu plánované zdravotní péče máte nárok na základě Směrnice.
Podle našeho názoru byste měl mít nárok na uhrazení zdravotní péče v zahraničí, i pokud se jedná o plánovanou operaci. Nevíme ale, jakým způsobem je tato otázka upravena v Německu. Může se stát, že část nákladů budete muset uhradit předem.
Doporučujeme Vám obrátit se přímo na vaši zdravotní pojišťovnu s dotazem, zda a za jakých podmínek by proplatila náklady na zdravotní péči v České republice. Pokud chcete mít dopředu jistotu, že Vám bude péče proplacena, máte možnost si předem zažádat o souhlas prostřednictvím formuláře S2, jedná se o bývalý formulář E 112, u vaší zdravotní pojišťovny. Pokud pojišťovna bude s Vaší žádostí souhlasit (záleží však na jejím posouzení), proplatí Vám poté i zdravotní péči, za kterou vycestujete do zahraničí plánovaně.
Bližší informace na toto téma Vám může poskytnout také Centrum mezistátních úhrad.
S pozdravem
Vaše Férová nemocnice
14.3.2014