Mám právo na volbu lékaře a zdravotnického zařízení v případě operace šedého zákalu a výměny čočky? Zdravotní pojišťovna mě nutí nechat se operovat ve SVÉM zařízení a v případě, že je neposlechnu, vyhrožuje, že mi zákrok neuhradí. Jedná se o cca 20.000,- Kč, ostatní náklady za multifokální čočky si hradím sám. Operaci jsem měl dohodnutou v zařízení Neovize Brno, ještě než jsem se stal jejich pojištěncem. Dokonce jsem absolvoval a zaplatil předoperační vyšetření. Děkuji.

Odpověď:

Dobrý den,

právo na volbu lékaře nebo zdravotnického zařízení je podmíněno smluvním vztahem k příslušné zdravotní pojišťovně. Obecně platí, že jako pacient máte právo na hrazenou péči pouze v takovém zařízení, které má s Vaší zdravotní pojišťovnou uzavřenu smlouvu o takové úhradě. To neznamená, že byste měl povinnost se na pokyn Vaší pojišťovny podrobit zákroku v určitém konkrétním zdravotnickém zařízení. Můžete si k zákroku zvolit jakékoliv zdravotnické zařízení, které má smlouvu s Vaší pojišťovnou. Nelze tedy požadovat, aby Vaše pojišťovna hradila péči v nesmluvním zdravotnickém zařízení.

Za této situace tedy máte možnost:

buď si vybrat některé jiné zdravotnické zařízení, s nímž má Vaše pojišťovnu uzavřenou smlouvu,
nebo opětovně změnit zdravotní pojišťovnu (můžete tak učinit jednou za 12 měsíců, a to vždy jen k 1. dni kalendářního čtvrtletí) a vybrat si takovou pojišťovnu, která má smlouvu s Vámi vybraným zdravotnickým zařízením.

Vaše Férová nemocnice

15.7.2009

zpět na přehled dotazů