mám jít za měsíc na replastiku v koleni. Byla mi výrazně doporučena replastika pomocí dárcovského štěpu. Chtěl bych se zeptat, jak je to s proplácením od pojišťovny v případě tohoto zásahu?

Děkuji

Daniel55

Odpověď:

Dobrý den,

v naší poradně pracují právníci a nemáme přehled o zákrocích, které Váše pojišťovna proplácí či nikoliv.

Nejlepší způsob, jak zjistit, která péče je ve Vašem případě plně či částečně hrazena pojišťovnou, bude podle našeho názoru pročíst si smluvní podmínky této pojišťovny či se Vaší pojišťovny přímo telefonicky či nejlépe osobně zeptat, zda tuto konkrétní péči hradí či nikoliv.

Domníváme se, že nejde-li o péči výslovně nehrazenou a lékař Vám tento zákrok doporučil, měl by být pojišťovnou plně hrazen. V opačném případě by Vás na to měl upozornit i samotný lékař a poučit Vás o zákroku mimo jiné i co se právě jeho hrazení týče.

Ve výjimečných případech, kdy by Váš zdravotní stav umožňoval pouze jediný způsob léčby, uhradí tuto léčbu Vaše zdravotní pojišťovna i kdyby se jednalo o zdravoní službu touto pojišťovnou jinak nehrazenou.

Vaše Férová nemocnice.

15.4.2014

zpět na přehled dotazů