Právní poradna pro pacienty
dotaz do poradny můžete vložit zdeDotaz:
Zamítnutí komplexní lázeňské léčby
Vážení,
obracím se na Vás s prosbou jak postupovat. Již několik let jsem v péči lékařů neurochirurgie a rehabilitace z důvodů nesnesitelných bolestí páteře a indikace vážné páteřní stenózy L4/L5. Lékaři mi jednoznačně doporučili komplexní lázeňskou léčbu ke zlepšení hybnosti a kvality života. Operaci nedoporučují kvůli rizikům a předvídané recidivě na sousední obratle. Lázně byly revizním lékařem zamítnuty i na odvolání z důvodu, že se nejedná o syndrom funkčního původu. Může být důvod zamítnutí pouze chybně uvedená indikace? Mohu žádat o lázně znovu s novou diagnózou?
Děkuji za odpověď.
Vláďa
Odpověď:
Dobrý den,
Posuzování nároků na lázně se řídí přílohou č. 5 k zákona o veřejném zdravotním pojištění viz zde. Orientace v této příloze vyžaduje odborné zdravotnické znalosti, které jako právníci postrádáme. Doporučujeme Vám tak požádat, Vašeho ošetřujícího lékaře ať v indikačním seznamu pro lázeňskou péči vybere indikaci, která dopadá na Váš případ a tuto indikaci po té přesně uvést do žádanky o lázeňskou péči.
Nemyslíme, že by zákon omezoval frekvenci žádostí o lázeňskou péči, novou žádost tedy můžete podat.
S pozdravem,
Vaše Férová nemocnice
12.7.2016