Zajímá mne v jakém termínu od podání návrhu na komplexní lázeňskou péči je povinnost zdravotní pojišťovny odpovědět o zamítnutí? A je při překročení této lhůty rozhodnutí neplatné. Zamítnutí mi došlo až po 50 dnech po mém telefonním dotazu.

Pahrsta

Odpověď:

Dobrý den,

pro rozhodnutí revizního lékaře platí stejné lhůty jako pro ostatní správní rozhodnutí dle správního řádu. To znamená, že lékař má povinnost vydat rozhodnutí bez zbytečného odkladu, nejpozději do 30 dnů od zahájení řízení - dne, kdy mu došla žádost. Tato doba může být prodloužena v určitých případech o 30 dní. Jestliže bude řízení trvat déle, je možnost podat žádost o uplatnění opatření proti nečinnosti dle správního řádu, případně žaloby proti nečinnosti, pokud rozhodnutí není ani po tomto opatření vydáno.

Samotný fakt, že revizní lékař nerozhodne včas, neznamená, že je rozhodnutí neplatné, pokud by tato nečinnost orgánu trvala déle můžete se vydání posudku domáhat u nadřízeného správního orgánu nebo žalobou na nečinnost.

S pozdravem,

Vaše Férová nemocnice

2.11.2016

zpět na přehled dotazů