Dobrý den, můj obvodní lékař uvedl do výpisu ze zdravotní dokumentace neaktuální záznam z psychiatrické ambulance, a to přímo diagnózu: psychotická porucha s příznaky toxické psychózy - bez data a bez aktuálního vyjádření psychiatra, který zprávu v minulosti podal. Je povinen poskytnout tuto citlivou informaci o mé osobě lékaři, který o mě přímo nepečuje? Je to pro účel poskytnutí zdravotní dokumentace pro závodního lékaře k vyjádření práce schopnosti. Mám obavy, že mě můj obvodní lékař zbytečně vystavuje rizikům, které mě mohou sociálně znevýhodnit. Předem děkuji za zodpovězení dotazu.

Odpověď:

Dobrý den,

závodní lékař má právo na pořízení výpisu, opisu nebo kopie z Vaší zdravotní dokumentace v rozsahu nezbytně nutném pro potřeby splnění konkrétního úkolu, čímž v tomto případě tedy je posouzení způsobilosti k výkonu práce.

V zákoně není přesně stanoveno, co by měl výpis ze zdravotní dokumentace obsahovat. Domníváme se ale, že by v ní měl lékař uvést všechny relevantní informace, které obsahuje Vaše zdravotní dokumentace. V případě, že zdravotní dokumentace obsahuje informace o léčbě, která může mít vliv na Vaše zaměstnání, by měl lékař do výpisu uvést i to, kdy došlo k Vaší léčbě a jaký byl její výsledek.

Doporučujeme Vám tedy nejprve celou věc konzultovat s Vaším obvodním lékařem a požádat ho o uvedení těchto informací do výpisu.

Pokud by to Váš obvodní lékař z jakéhokoliv důvodu odmítl, můžete jej požádat o kopii své zdravotní dokumentace, ve které by měly být veškeré informace uvedeny. Část kopie týkající se psychiatrické léčby a jejích výsledků poté můžete doručit závodnímu lékaři jako doplnění informací z výpisu. O pořízení výpisu, opisu nebo kopie Vaší zdravotní dokumentace můžete také požádat psychiatra, u něhož jste se v minulosti léčila a tento dokument poté předat Vašemu závodnímu lékaři jako doplnění k výpisu od obvodního lékaře.

V případě, že nebudete spokojena s posudkem Vašeho závodního lékaře, můžete podat do 15 dnů návrh na přezkoumání lékařského posudku adresovaný vedoucímu zdravotnického zařízení, a to prostřednictvím lékaře, který posudek vypracoval. Pokud lékař poskytuje zdravotní péči vlastním jménem, podává se návrh na přezkum přímo tomuto lékaři. Pokud vedoucí zdravotnického zařízení nebo lékař Vašemu návrhu nevyhoví, předá jej jako odvolání správnímu úřadu, který rozhodl o registraci zařízení (zpravidla Krajský úřad). Rozhodnutí správního úřadu, který posudek buď potvrdí nebo zruší, je již konečné.

V odpovědích na dotazy jsme se již zabývali částečně i problematikou opravy a vymazání některých údajů z dokumentace, což je ovšem až krajní řešení. Odpovědi na tyto dotazy naleznete například zde: Právo na změnu údajů ve zdravotní dokumentaci a Jak se zbavit cejchu „psychiatricky léčeného pacienta“?

Vaše Férová nemocnice

26.3.2010

zpět na přehled dotazů