Právní poradna pro pacienty
dotaz do poradny můžete vložit zdeDotaz:
Námitky proti posudku lékaře SSZ
Dobrý den, chtěla bych se poradit. Měla jsem plný invalidní důchod, v současné době invaliditu III. stupně. Před měsícem jsem byla u posudkové komise a byl mi snížen na I. stupeň, i přes mé upozornění na mé zdravotní problémy, které mi nedovolují jít do zaměstnání. Plný invalidní důchod jsem měla 1 rok. V roce 2008 jsem onemocněla rakovinou děložního čípku. Tento zdravotní stav jsem si nezavinila. Absolvovala jsem lékařské prohlídky, vždy mi bylo řečeno, že jsem v pořádku. Jakmile jsem začala mít problémy, tak lékař, ke kterému jsem chodila, nic vážného nezjistil. Konstatoval, že bude stačit zkrátit děložní čípek. Domluvila jsem si vyšetření v nemocnici, ale byla jsem zděšena, jaká byla diagnóza. Rakovina – carcinoma cervicis uteri gr. II. A, G3, neuroendokrinní malobuněčný tumor T2a Nx, velikosti 6x7 cm, meta v pánevních uzlinách, infiltrace lymfatických uzlin břišních – oboustranně, stp. neoajuvantní radioterapie. Hlavně, že se všude hovoří o prevenci, já jsem lékařské prohlídky absolvovala a stejně jsem tak dopadla. Měla jsem štěstí, že na mě léčba reagovala, bylo to opravdu za 5 minut 12. Po radikální operaci /hysterectomia radicalis/, následovala opět chemoterapie a radioterapie. Celkem 3/4 roku intenzivní léčby - jsem 1 rok po jejím ukončení a totálně vyčerpaná. Přetrvávají u mě následky radikální onkologické léčby - konstatováno lékařem - akroparestesie horních i dolních končetin na terénu polyneuropatie a opakovaných chemoterapií, nadměrná únava. Po léčbě utrpěla také moje páteř - nová diagnóza - výhřez ploténky, trpím bolestmi v bederní páteři. Mimo to mám od roku 2004 roztroušenou sklerózu - následek a taky zhoršení vizu na pravém oku - nemůžu zaostřit, během onkologické léčby mi na mozku přibyla 2 zánětlivá ložiska, začala jsem mít problémy s rovnováhou. Po celou dobu léčby do současnosti jsem navštěvovala v onkologickém centru psycholožku, díky ní jsem to vůbec všechno nějak prošla, ale netušila jsem, že skutečnost, že navštěvuji psycholožku budu muset dokazovat, takže jsem o tom neměla záznam v lékařských zprávách. Pan doktor na posudkovém oddělení se mnou nehodlal vůbec diskutovat, jinak bych mu tuto skutečnost dodala. Ani o tom, že mám i jiné zdravotní problémy mimo onkologické a že u mě přetrvávají následky onkologické léčby. Řekl mi jen, ať si počkám, až mi přijde rozhodnutí, a že se můžu odvolat. Vím, že žádné odvolání neexistuje, že můžu podat námitku. Tohle jsem si ale musela zjistit sama. Někdo mi radí, že je lepší než podat námitku, podat novou žádost. Chtěla bych se o tom poradit. Když podám námitku, můžu doložit i nové skutečnosti o mém zdravotním stavu? Budou k tomu posudkoví lékaři přihlížet? Po návštěvě u posudkového lékaře se zhoršil můj zdravotní stav. Mám větší bolesti a psychicky jsem se zhroutila - musela jsem jít k psychiatrovi. I tak jsem již užívala léky na psychiku - cipralex, lyriku, teď mi psychiatr předepsal ještě další. Po vyšetření konstatoval, že se u mě rozvinula těžká depresivní fáze. Jsem ze všeho úplně zničená, jako kdyby toho všeho bylo málo. Chtěla bych ještě vědět, pokud bych podala námitku, uspěla a byl mi navrácen invalidní důchod III. stupně, zda mi zůstane původní částka invalidního důchodu III. stupně, který mi byl odebrán, že se nebude nanovo počítat ze stanovené částky I. stupně, když se jedná stále o jednu žádost? Děkuji za radu.
Odpověď:
Dobrý den,
v úvodu se omlouváme za zpožděnou odpověď a doufáme, že Vám bude i přesto užitečná.
Váš dotaz se skládá ze tří dílčích otázek:
1. Zda je lepší podat proti rozhodnutí české správy sociálního zabezpečení námitky, nebo rovnou novou žádost.
Domníváme se, že podáním námitek nemůžete nic zkazit. Novou žádost můžete podat vždy, tedy i v případě, že Vašim námitkám nebude vyhověno.
Písemné námitky proti rozhodnutí orgánu sociálního zabezpečení můžete podat do 30 dnů ode dne, kdy Vám toto rozhodnutí bylo doručeno. Podáváte je přímo u orgánu, který rozhodnutí vydal (Česká správa sociálního zabezpečení, nebo kterákoli Okresní správa sociálního zabezpečení).
V námitce musí být uvedeno kdo ji činí (Vaše jméno, příjmení, datum narození a místo trvalého pobytu), které věci se týká (číslo jednací, konkrétní označení rozhodnutí) a co se navrhuje (zrušení daného rozhodnutí). Dále označení, kterému orgánu je určena (Česká správa sociálního zabezpečení) a Váš podpis. Námitka musí také obsahovat v čem je spatřován rozpor s právními předpisy nebo nesprávnost rozhodnutí (zde je potřeba vycházet z konkrétního lékařského posudku a uvést důvody, pro které považujete posudkový závěr lékaře OSSZ za nesprávný) a v jakém rozsahu je rozhodnutí napadáno.
2. Zda můžete k námitkovému řízení doložit i nové skutečnosti týkající se Vašeho zdravotního stavu a zda se jimi musí posudkový lékař zabývat.
Institut námitek proti rozhodnutí České správy sociálního zabezpečení je v naší právní úpravě teprve krátce (o
1. 1. 2010), proto Vám nemůžeme dát jednoznačnou odpověď. Pokud se týká skutečností známých v době lékařského posudku, který vedl ke snížení invalidity ze III. na I. stupeň, pak tyto určitě doložte a posudkový lékař by se jimi měl zabývat. Skutečnosti zjištěné až po daném posudku (tj. zhoršení Vašeho zdravotního stavu, návštěva psychiatra, těžká depresivní fáze apod.) sice také můžete v námitkách uvést a doložit, nicméně si myslíme, že s těmito budete odkázána na nové řízení o posouzení zdravotního stavu (tedy na novou žádost o přiznání vyššího stupně invalidity).
3. Zda a jak se přepočítává invalidní důchod v případě změny stupně invalidity.
V případě, že dojde ke změně stupně invalidního důchodu je přepočet následující:
a) procentní výměra invalidního důchodu prvního stupně bude po změně náležet ve výši
• 2/3 procentní výměry dosud pobíraného invalidního důchodu druhého stupně;
• 1/3 procentní výměry dosud pobíraného invalidního důchodu třetího stupně;
b) procentní výměra invalidního důchodu druhého stupně bude po změně náležet ve výši
• 1,5-násobku procentní výměry dosud pobíraného invalidního důchodu prvního stupně;
• 1/2 procentní výměry dosud pobíraného invalidního důchodu třetího stupně;
c) procentní výměra invalidního důchodu třetího stupně bude po změně náležet ve výši
• 3-násobku procentní výměry dosud pobíraného invalidního důchodu prvního stupně;
• 2-násobku procentní výměry dosud pobíraného invalidního důchodu druhého stupně.
Jednoduše řečeno, když Vám byl invalidní důchod změněn z III. stupně na I. stupeň, byla Vám vyplacena pouze 1/3 procentní výměry invalidního důchodu dosud pobíraného. Pokud Vám bude invalidní důchod opět změněn na III. stupeň, dostanete trojnásobek procentní výměry, kterou jste pobírala jako osoba invalidní v I. stupni. Tedy, pokud se invalidní důchod sníží ze III. stupně a následně zase na tento stupeň zvýší, budete pobírat stejnou částku jako prve.
Vaše Férová nemocnice
16.8.2010